Консультация психолога (онлайн)
Добро пожаловать! Я — Тамара Гавриченкова. Я психолог, когнитивный психотерапевт, схема-терапевт, нарративный терапевт.
Я работаю как индивидуально с подростками и взрослыми в разных областях , так и с семейными парами и детско-родительскими отношениями. Если вам нужна консультация психолога, вы найдёте здесь всю необходимую информацию.
Обо мне
Я закончила факультет психологии Московского Государственного Университета им. М.В. Ломоносова и получила специальное образование в области психотерапии. Состою в Ассоциации когнитивно-бихевиоральных терапевтов.
Еще с 4 курса работала психологом с математически одаренными подростками. Кроме того, занималась научно-исследовательской деятельностью в Центре Педагогического Мастерства и на факультете психологии МГУ. Веду образовательные программы для психологов по схема-терапии в Московском Институте Схематерапии.
Чем я могу вам помочь?
В данном разделе я бы хотела представить небольшую подборку наиболее актуальных проблем, с которыми люди обращаются к психологу, и кратко обозначить психотерапевтические методы работы с этими проблемами.
Семейные и межличностные проблемы
Схема-терапия супружеских пар — один из самых эффективных методов семейной терапии. На сессиях вы не будете просто высказывать взаимные претензии в присутвии психолога, напротив, уже с первой сессии вы начнете осваивать специальные техники, упражнения и прочие психтерапевтические инструменты, которые помогут вам научиться слышать, понимать друг друга, договариваться и решать ваши семейные проблемы адаптивно.
«Я не представляю как знакомиться с девушками»
«Мы живем с парнем гражданским браком, но он не хочет жениться»
«Меня не полюбит ни одна девушка, зачем тогда пытаться».
Все это — примеры реальных обращений к психологу. Они встречаются достаточно часто.
Такого рода проблемы хоть и относятся к межличностным, но обычно являются следствием внутриличностных трудностей: неправильной расстановки целей, проблем самооценки, дискурсивного мышления и т.д.
В данном случае на психологической консультации в первую очередь необходимо выявить ключевые причины этих проблем, в зависимости от содержания которых выбирается наиболее подходящий метод психотерапии.
Наиболее распространенные причины конфликтов — это трудности удержания конструктивной стороны конфликта из-за эмоциональной нестабильности, убеждения о себе («Я должен всегда быть правым, если я неправ — я плохой») и дискурсивное мышление («Мужчина ДОЛЖЕН обеспечивать все мои прихоти»).
В данном случае возможны индивидуальные или семейные консультации с психологом, основанные на методах нарративного психотерапевтического подхода.
О социальной фобии может свидетельствовать выраженный и устойчивый страх определенных общественных ситуаций или публичных выступлений, когда человек сталкивается с незнакомыми людьми или возможным пристальным вниманием к себе со стороны окружающих. Такие люди очень боятся, что проявят свою тревогу, будут вести себя неловко или окажутся в унизительном положении. У таких людей само пребывание в обществе может вызывать тревогу, которая воспринимается ими как чрезмерная и беспричинная. В итоге человек может начать избегать ситуаций, вызывающих такого рода тревогу, что сопровождается сильным стрессом.
Например, человек, испытывающий страх перед публичными выступлениями, в какой-то момент может начать отказываться от участия в конференциях и от проведения презентаций на работе, что, в свою очередь, отражается на его профессиональном росте.
Социальная тревожность, или социофобия, — довольно распространенное заболевание. По некоторым данным, вероятность заболеть им в течение жизни составляет до 13%.
Когнитивно-поведенческая психотерапия показала свою высокую эффективность в лечении социофобии, поэтому и в случае простых страхов общения, и в случае социального тревожного расстройства рекомендуется индивидуальная психотерапия в рамках этого метода психологической помощи.
Трудности подросткового возраста
Он больше не слушается и утверждает, что вы его совсем не понимаете?
Его хобби и увлечения перестали его интересовать?
Все эти и многие другие проблемы практически всегда проявляются в пубертате.
К сожалению, не каждый родитель знает, как правильно взаимодействовать с подростком. Особенно если речь идет о старшем ребенке и опыта такого взаимодействия в качестве родителя у вас еще не было.
В данном случае возможна индивидуальная консультация родителя или родителей в форме просветительско-обучающего семинара, где психолог опишет вам основы построения отношений родитель-подросток. При необходимости возможно проведение одной или нескольких семейных консультаций в формате родители-ребенок и индивидуальные занятия психолога с подростком.
Подросток особенно чувствителен к критике и контролю. Кроме того, необходимость определяться с выбором профессии может быть для него дополнительным стресс-фактором.
В такой ситуации перед родителями стоит очень сложная задача: необходимо помочь ребенку поддерживать его учебную мотивацию и определить его профессиональные интересы, не перегружая его излишним давлением.
В данном случае родителям и подросткам могут помочь индивидуальные и семейные консультации с психологом.
Индивидуальные и внутриличностные проблемы
По некоторым данным, эмоциональная нестабильность обусловлена генетической предрасположенностью в той же степени, в какой на нее влияет и условия воспитания и окружения. К примеру, если по наследству вам достался относительно спокойный характер, но в процессе развития вы испытывали постоянный стресс, например, на вас постоянно кричали родители и учителя в детстве, то у вас вполне могут быть проблемы с контролем ваших эмоций.
В данном случае наиболее эффективным будет психологическое консультирование с использованием методов когнитивно-поведенческой психотерапии и элементов нарративной практики.
Панические атаки имеют три основные характеристики:
они сопровождаются сильным страхом и тревогой;
они возникают внезапно;
наиболее сильные чувства при панических атаках длятся достаточно короткое время — хотя может казаться, что паническая атака длится дольше.
Панические атаки обычно сопровождаются чувством, что должно произойти что-то ужасное: что вы умрете, сойдете с ума или выставите себя не в лучшем свете. Паника обычно возникает совершенно внезапно и ничем очевидным не провоцируется.
Однако иногда люди отмечают какие-либо типичные обстоятельства, в которых происходят панические атаки. Таким образом может развиться агорафобия — страх пребывания в местах, где в случае появления панической атаки помощь может быть недоступна. Например, если у вас несколько раз произошла паническая атака на улице, то есть риск, что вы можете бояться находиться на улице без сопровождающего.
Тем не менее, если вы страдаете от панических атак, не стоит отчаиваться. Когнитивно-поведенческая психотерапия очень эффективна в борьбе с паникой и агорафобией. Если из-за агорафобии вы не можете выходить из дома, возможно психологическое консультирование по Skype или, в некоторых ситуациях, выезд психолога на дом
Важность психологических кризисов особенно ярко можно оценить на примере развития ребенка, когда после каждого кризисного этапа ребенок переходит на новый, более развитый, этап взросления. Например, после кризиса трёх лет освоив речь, ребенок становится маленькой личностью и развивает уже новые, социальные навыки. А после кризиса подросткового возраста человек, наконец, начинает воспринимать мир с объективностью взрослого.
Но с кризисами жизненных интересов мы встречаемся на протяжении всей своей жизни. Зачастую они сопровождаются снижением настроения и мотивации, вызывают желание «что-то поменять в своей жизни», но при этом очень сложно себя заставить что-либо делать. К сожалению, дискурсивное мышление, семейные и финансовые обстоятельства сильно ограничивают свободу действий в этих ситуациях, что, в свою очередь, может еще сильнее усугублять негативное состояние.
В данном случае наиболее эффективны будут методы нарративной практики в рамках индивидуального или семейного консультирования с применением методов когнитивной терапии для снятия тревожных и депрессивных симптомов.
Но когда подавленное состояние переходит в хроническое (от двух недель и более) и перестает зависеть от обстоятельств, при этом происходит утрата интереса и удовольствия от ранее приятной деятельности. Вдобавок приходит чувство постоянной усталости. В таких случаях можно говорить о развитии депрессии.
Депрессия — это болезнь. От депрессии страдали хотя бы раз в жизни 17% людей. Вероятность заболеть этим недугом зависит от генетической предрасположенности, от стрессового опыта в раннем возрасте и от наличия стрессовых ситуаций в настоящем. То есть, если ваши родители болели депрессией (генетическая предрасположенность), ваша мама мало уделяла вам времени в детстве (раннее стрессовое воздействие), да еще и сейчас очень тяжелая сессия в университете (стрессовые ситуации в настоящем), то риск заболеть депрессией у вас довольно велик.
Конечно, из-за депрессии может страдать успеваемость, профессиональная карьера, семейный климат. Однако на самом деле это заболевание может привести даже к смерти от суицида. У 80% больных депрессией возникают мысли о суициде, и при этом до 15% из них доводит попытку самоубийства до конца.
Важно понимать, что наиболее уязвимыми перед депрессией вообще и суицидальными тенденциями в частности оказываются представители подросткового и юношеского возраста.
Тем не менее, депрессия очень хорошо поддается лечению методами когнитивно-поведенческой психотерапии . Однако в некоторых тяжелых случаях депрессии психотерапию рекомендуется совмещать с фармакотерапией. В таких ситуациях помимо психологического консультирования пациенту будет показано обращение к психиатру.
— когда «зацикленность» на своем питании занимает большую часть жизни;
— когда бесконтрольные эпизоды переедания служат средством снижения тревоги, несмотря на то, что за ними следует сильнейшее чувство вины;
— когда в своем стремлении к «идеалу» в ход идёт очищающее поведение (вызывание рвоты, слабительные средства) —
во всех этих случаях мы говорим о расстройствах пищевого поведения.
Расстройства пищевого поведения – это огромная проблема современности. По последним данным, вероятность заболеть нервной анорексией или булимией в развитых странах в течение жизни составляет до 10% (среди женщин).
Кроме того, расстройства пищевого поведения являются причиной множества медицинских осложнений и заболеваний. А нервную анорексию, можно смело назвать одним из самых опасных психических заболеваний, так как смертность у этих больных намного выше, чем при других психических расстройствах. Больные анорексией могут умереть от суицида, физического истощения и прочих медицинских осложнений.
Важно понимать, что расстройства пищевого поведения имеют именно психическую природу. Если же причина сниженного или высокого веса имеет физиологическое объяснение, например, нарушения обмена веществ, о расстройстве пищевого поведения говорить пока рано.
При этом, например, больной нервной анорексией может и не выглядеть худым и иметь нормальный индекс массы тела (по МКБ-11). Однако, болезнь проявляется в искаженном восприятии своего тела, искаженном мышлении по поводу собственной внешности и приема пищи, в искаженном представлении о влияния формы тела на качество жизни человека и в прочих психологических симптомах.
Кроме того, расстройства пищевого поведения часто встречаются вместе с другими психическими заболеваниями. В частности, компульсивное переедание и очищающее поведение иногда могут появляться на фоне тревожных расстройств, социофобии, депрессии и служат средством регуляции эмоций («заесть стресс»). Однако, эти же заболевания также встречаются и как самостоятельные расстройства.
Расстройства пищевого поведения, в целом, довольно сложно поддаются лечению. Однако, именно когнитивно-поведенческая терапия является наиболее эффективной в борьбе с этой тяжелой проблемой и имеет самые высокие показатели выздоровления.
Помимо медикаментозного лечения, люди с СДВГ нуждаются также в помощи психотерапевта для того, чтобы научиться переносить это чувсво скуки и научиться более-менее организованно делать и доделывать дела.
Адекватная самооценка — основа психического здоровья. Снижение самооценки может привести к развитию различных психологических проблем и заболеваний: депрессия, тревожные расстройства, социофобия, паническое расстройство и так далее.
Как правило, низкая самооценка сопровождается неуверенностью в себе и негативным искажением мышления. Искажается восприятие ситуаций, связанных с оцениванием себя: личные успехи все чаще объясняются внешними факторами (например, случайностью), а неудачи, наоборот, записываются в собственные промахи и объясняются личной неполноценностью.
Наиболее эффективным подходом в психологическом консультировании лиц с низкой самооценкой будут такие методы психотерапии, как когнитивно-поведенческая терапия и нарративная практика.
Потеря близкого человека
В отличие от утраты, нормальная адаптация человека к жизни в новом мире без отношений может дополнительно осложняться негативными переживаниями: чувством вины, снижением самооценки и уверенности в себе, тревогой по поводу необходимости менять образ жизни, страхом неудачи в новых отношениях и т.д.
В данном случае наиболее эффективно психологическое консультирование с совмещением таких методов психотерапии, как когнитивно-поведенческая терапия и нарративная практика, а также построение карты жизненных целей.
Однако не менее травмирующим в данном случае может быть следование общественному стереотипу, что с ушедшим нужно обязательно проститься окончательно и вычеркнуть его «из своей головы». Ведь за долгие годы, проведенные с ним, он становится частью жизни близких. Согласитесь, сложно и больно просто так отречься от части своей жизни.
В данном случае показан такой метод психологического консультирования, как нарративная практика, в особенности, метод «восстановления участия». На этих психотерапевтических занятиях клиент вместе с психологом вместо стереотипичных попыток окончательно распрощаться с ушедшим будет учиться снова говорить ему «здравствуй» , не отрекаясь от части своей жизни и воспоминаний о нем.
И другие проблемы
В данный раздел вошли лишь наиболее типичные темы запросов на психологическое консультирование. Даже если вы не нашли в этом списке беспокоящую вас проблему, вы всё равно можете обратиться к психологу.
Помощь психолога: специализация
Здесь представлены основные области применения психотерапии и форматы психологического консультирования, используя которые, я могу вам помочь.
Схема-терапия супружеских пар — один из самых эффективных методов семейной терапии. На сессиях вы не будете просто высказывать взаимные претензии в присутвии психолога, напротив, уже с первой сессии вы начнете осваивать специальные техники, упражнения и прочие психтерапевтические инструменты, которые помогут вам научиться слышать, понимать друг друга, договариваться и решать ваши семейные проблемы адаптивно.
Чаще всего направлено на адаптацию и преодоление конкретных проблем, возникших в результате каких-либо внешних обстоятельств. Например, краткосрочное консультирование может быть уместно при работе с разрывом отношений, утратой, в случае межличностных и семейных конфликтов и др.
Важность психологических кризисов особенно ярко можно оценить на примере развития ребенка, когда после каждого кризисного этапа ребенок переходит на новый, более развитый, этап взросления. Например, после кризиса трёх лет освоив речь, ребенок становится маленькой личностью и развивает уже новые, социальные навыки. А после кризиса подросткового возраста человек, наконец, начинает воспринимать мир с объективностью взрослого.
Но с кризисами жизненных интересов мы встречаемся на протяжении всей своей жизни. Зачастую они сопровождаются снижением настроения и мотивации, вызывают желание «что-то поменять в своей жизни», но при этом очень сложно себя заставить что-либо делать. К сожалению, дискурсивное мышление, семейные и финансовые обстоятельства сильно ограничивают свободу действий в этих ситуациях, что, в свою очередь, может еще сильнее усугублять негативное состояние.
В данном случае наиболее эффективны будут методы нарративной практики в рамках индивидуального или семейного консультированияс применением методов когнитивной терапии для снятия тревожных и депрессивных симптомов.
Чаще всего к таким причинам относятся трудности удержания конструктивной стороны конфликта из-за эмоциональной нестабильности, убеждения о себе («Я должен всегда быть правым, если я неправ – я плохой»), дискурсивное мышление («Женщина ДОЛЖНА делать все, что я скажу»), отрицание одной из сторон наличия проблемы, и тому подобное.
В зависимости от природы ключевых проблем в межличностном и семейном психологическом консультировании наиболее актуальны методы нарративной практики с элементами конитивно-поведенческой психотерапии.
Панические атаки имеют три основные характеристики:
они сопровождаются сильным страхом и тревогой;
они возникают внезапно;
наиболее сильные чувства при панических атаках длятся достаточно короткое время — хотя может казаться, что паническая атака длится дольше.
Панические атаки обычно сопровождаются чувством, что должно произойти что-то ужасное: что вы умрете, сойдете с ума или выставите себя не в лучшем свете. Паника обычно возникает совершенно внезапно и ничем очевидным не провоцируется.
Однако иногда люди отмечают какие-либо типичные обстоятельства, в которых происходят панические атаки. Таким образом может развиться агорафобия — страх пребывания в местах, где в случае появления панической атаки помощь может быть недоступна. Например, если у вас несколько раз произошла паническая атака на улице, то есть риск, что вы можете бояться находиться на улице без сопровождающего.
Тем не менее, если вы страдаете от панических атак, не стоит отчаиваться. Когнитивно-поведенческая психотерапия очень эффективна в борьбе с паникой и агорафобией. Если из-за агорафобии вы не можете выходить из дома, возможно психологическое консультирование по Skype или, в некоторых ситуациях, выезд психолога на дом.
По некоторым данным, эмоциональная нестабильность обусловлена генетической предрасположенностью в той же степени, в какой на нее влияет и условия воспитания и окружения. К примеру, если по наследству вам достался относительно спокойный характер, но в процессе развития вы испытывали постоянный стресс, например, на вас постоянно кричали родители и учителя в детстве, то у вас вполне могут быть проблемы с контролем ваших эмоций.
В данном случае наиболее эффективным будет психологическое консультирование с использованием методов когнитивно-поведенческой психотерапии и элементов нарративной практики.
Также важно понимать, что некоторые люди могут испытывать трудности распознавания эмоций окружающих. Это, в свою очередь, может приводить к затруднению общения и социального взаимодействия. Проблемы распознавания эмоций зачастую обусловлены недостатком общения с матерью в младенчестве, или другими причинами. В таких случаях клиенту рекомендуется тренинг распознавания эмоций.
Но когда подавленное состояние переходит в хроническое (от двух недель и более) и перестает зависеть от обстоятельств, при этом происходит утрата интереса и удовольствия от ранее приятной деятельности. Вдобавок приходит чувство постоянной усталости. В таких случаях можно говорить о развитии депрессии.
Депрессия — это болезнь. От депрессии страдали хотя бы раз в жизни 17% людей. Вероятность заболеть этим недугом зависит от генетической предрасположенности, от стрессового опыта в раннем возрасте и от наличия стрессовых ситуаций в настоящем. То есть, если ваши родители болели депрессией (генетическая предрасположенность), ваша мама мало уделяла вам времени в детстве (раннее стрессовое воздействие), да еще и сейчас очень тяжелая сессия в университете (стрессовые ситуации в настоящем), то риск заболеть депрессией у вас довольно велик.
Конечно, из-за депрессии может страдать успеваемость, профессиональная карьера, семейный климат. Однако на самом деле это заболевание может привести даже к смерти от суицида. У 80% больных депрессией возникают мысли о суициде, и при этом до 15% из них доводит попытку самоубийства до конца.
Важно понимать, что наиболее уязвимыми перед депрессией вообще и суицидальными тенденциями в частности оказываются представители подросткового и юношеского возраста.
Тем не менее, депрессия очень хорошо поддается лечению методами когнитивно-поведенческой психотерапии . Однако в некоторых тяжелых случаях депрессии психотерапию рекомендуется совмещать с фармакотерапией. В таких ситуациях помимо психологического консультирования пациенту будет показано обращение к психиатру.
О социальной фобии может свидетельствовать выраженный и устойчивый страх определенных общественных ситуаций или публичных выступлений, когда человек сталкивается с незнакомыми людьми или возможным пристальным вниманием к себе со стороны окружающих. Такие люди очень боятся, что проявят свою тревогу, будут вести себя неловко или окажутся в унизительном положении. У таких людей само пребывание в обществе может вызывать тревогу, которая воспринимается ими как чрезмерная и беспричинная. В итоге человек может начать избегать ситуаций, вызывающих такого рода тревогу, что сопровождается сильным стрессом.
Например, человек, испытывающий страх перед публичными выступлениями, в какой-то момент может начать отказываться от участия в конференциях и от проведения презентаций на работе, что, в свою очередь, отражается на его профессиональном росте.
Социальная тревожность, или социофобия, — довольно распространенное заболевание. По некоторым данным, вероятность заболеть им в течение жизни составляет до 13%.
Когнитивно-поведенческая психотерапия показала свою высокую эффективность в лечении социофобии, поэтому и в случае простых страхов общения, и в случае социального тревожного расстройства рекомендуется индивидуальная психотерапия в рамках этого метода психологической помощи.
— когда «зацикленность» на своем питании занимает большую часть жизни;
— когда бесконтрольные эпизоды переедания служат средством снижения тревоги, несмотря на то, что за ними следует сильнейшее чувство вины;
— когда в своем стремлении к «идеалу» в ход идёт очищающее поведение (вызывание рвоты, слабительные средства) —
во всех этих случаях мы говорим о расстройствах пищевого поведения.
Расстройства пищевого поведения – это огромная проблема современности. По последним данным, вероятность заболеть нервной анорексией или булимией в развитых странах в течение жизни составляет до 10% (среди женщин).
Кроме того, расстройства пищевого поведения являются причиной множества медицинских осложнений и заболеваний. А нервную анорексию, можно смело назвать одним из самых опасных психических заболеваний, так как смертность у этих больных намного выше, чем при других психических расстройствах. Больные анорексией могут умереть от суицида, физического истощения и прочих медицинских осложнений.
Важно понимать, что расстройства пищевого поведения имеют именно психическую природу. Если же причина сниженного или высокого веса имеет физиологическое объяснение, например, нарушения обмена веществ, о расстройстве пищевого поведения говорить пока рано.
При этом, например, больной нервной анорексией может и не выглядеть худым и иметь нормальный индекс массы тела (по МКБ-11). Однако, болезнь проявляется в искаженном восприятии своего тела, искаженном мышлении по поводу собственной внешности и приема пищи, в искаженном представлении о влияния формы тела на качество жизни человека и в прочих психологических симптомах.
Кроме того, расстройства пищевого поведения часто встречаются вместе с другими психическими заболеваниями. В частности, компульсивное переедание и очищающее поведение иногда могут появляться на фоне тревожных расстройств, социофобии, депрессии и служат средством регуляции эмоций («заесть стресс»). Однако, эти же заболевания также встречаются и как самостоятельные расстройства.
Расстройства пищевого поведения, в целом, довольно сложно поддаются лечению. Однако, именно когнитивно-поведенческая терапия является наиболее эффективной в борьбе с этой тяжелой проблемой и имеет самые высокие показатели выздоровления.
Механизм формирования зависимостей во многом схож для разных их видов. Он основан на трех группах факторов: биологических, психологических и социальных.
Для преодоления биологических причин зависимости довольно эффективна фармакотерапия. Поэтому зачастую при лечение зависимостей рекомендовано обращение к психиатру. Психосоциальная же составляющая зависимости поддается лечению методами мотивационного интервью и когнитивно-поведенческой психотерапии в процессе индивидуального психологического консультирования.
Конечно же в реальности ОКР далеко не всегда проявляется именно так. Но главное, что для этих больных общего — это навязчивые мысли (обсессии) и, в большинстве случаев, навязчивые действия (компульсии), достаточно часто доходящие до всевозможных ритуалов, порой довольно причудливых.
Лечение ОКР должно сочетать методы психотерапии и фармакотерапии. Поэтому, если психолог заподозрит у вас ОКР, вам будет рекомендована консультация с психиатром. Что же касается психотерапии, то наиболее эффективны для ОКР методы когнитивно-поведенческой психотерапии.
Ведущую роль в лечении шизофрении и психотических расстройств играет фармакотерапия, тогда как эффект от психотерапии, в частности от когнитивно-поведенческой психотерапии, составляет от 20% до 40%.
В данном случае, оказание психологической помощи таким пациентам происходит исключительно под руководством лечащего врача-психиатра.
Мои методы
В своей работе я в основном опираюсь на три психотерапевтических подхода:
Когнитивно-поведенческая, она же когнитивно-бихевиоральная или когнитивная психотерапия (сокращенно КБТ) — относительно новое направление психотерапии, разработанное американским психотерапевтом Аароном Беком в 70-х годах прошлого века.
Несмотря на молодость этого вида психотерапии, КБТ показала свою исключительную эффективность во многих областях психотерапевтической помощи:
— лечение депрессивных и тревожных состояний;
— лечение панических расстройств и агорафобии;
— лечение социофобии и страхов общения;
— при обсессивно-компульсивном расстройстве и чрезмерном перфекционизме;
— работе с заниженной самооценкой;
— при лечении зависимостей
— и при многих других проблемах.
Более известные и более «древние» виды психотерапии, такие, как гештальт-терапия или психоанализ, значительно уступают КБТ по таким критериям, как краткосрочность и эффективность. Скажем, лечение панического расстройства методами психоанализа может продолжаться долгие годы без значимых результатов, тогда как уже после 3-4 сессий в рамках когнитивно-поведенческой терапии у тех же пациентов зачастую бесследно исчезают панические атаки.
При этом эффекты, достигнутые в ходе КБТ, достаточно устойчивы и сохраняются на протяжении долгого времени даже после окончания курса психотерапии. То есть, если в процессе КБТ пациент справился со своей фобией, то вероятность рецидива этой фобии в будущем значительно ниже, чем при других видах психотерапевтической помощи.
Это связано с тем, что в КБТ пациент не играет пассивно-слушающую роль, напротив, его фигура столь же важна, сколько и роль самого терапевта. По сути, в КБТ пациент учится быть психотерапевтом самому себе, что закрепляет результаты психотерапии на долгое время.
К основным преимуществам КБТ можно отнести:
— Краткосрочность: в среднем, курс конитивно-поведенческой психотерапии занимает 2-4 месяца с частотой консультаций один раз в 1-2 недели.
— Структурированность: в отличие от большинства других психотерапевтических подходов, сессии в КБТ имеют достаточно четкую структуру: и терапевт, и пациент, имеют примерное представление о том, из чего будет состоять консультация, какие конкретные техники и методики будут прорабатываться. При этом, несмотря на тенденцию придерживаться четкой структуры сессии, клиент всегда имеет право на внесение любых изменений в установленный порядок, изменение повестки дня и т. д.
— Воспроизводимость результатов. Психотерапевтические эффекты, достигнутые в ходе КБТ, сохраняют свою устойчивость в длительной перспективе, поскольку пациент учится быть терапевтом самому себе.
— Симптомоориентированность. КБТ — наиболее продуманная психотерапия для разного рода психических расстройств.
— Децентрированность позиции терапевта: в КБТ позиция терапевта не является доминирующей и авторитетной, а клиент не является пассивно-воспринимающим субъектом. Напротив, позиции терапевта и клиента в КБТ равны.
— Обоснованность подхода. Принципы работы и техники КБТ понятны любому человеку, основывающемуся на законах логики, даже при отсутствии психологического или медицинского образования.
Схема-терапия создавалась специально для лечения Пограничного расстройства личности, поскольку классическая КБТ здесь со своей задачей не справлялась. Но на данный момент существует множество исследований, доказывающих высокую эффективность схема-терапии в работе не только с остальными расстройствами личности, но и с расстройствами Оси 1 (DSM).
Нарративная терапия — это направление в психотерапии, возникшее в конце 70-х годов прошлого века на фоне развития идей постструктурализма.
В основе нарративного подхода лежит метафора нарратива — жизненной истории, представленной как последовательное изложение жизненных событий. Одну и ту же историю можно рассказать и воспринимать по-разному. Люди часто переживают травматические события и сталкиваются с трудностями. Но восприятие и интерпретация этих событий может по-разному определять влияние их на нашу жизнь.
Например, если вы объясняете себе разрыв с любимым человеком тем, что вы неудачник и обречены всегда быть неудачником, то это может оказать куда более негативное влияние на вашу жизнь, чем если бы вы воспринимали расставание как оно есть — единоразовую конкретную ситуацию.
Другая ключевая идея нарративного подхода: на нашу жизнь оказывают значительное влияние различные дискурсы. Дискурсы — это разнообразные стереотипы, идеи и нормы, которые принимаются как догмы — как в обществе, так и внутри конкретной семьи.
К примеру, дискурс о том, что полноценная женщина обязана выйти замуж и родить детей, или дискурс о том, что никогда нельзя проявлять свою слабость на людях. В процессе нарративной терапии человек учится обнаруживать эти дискурсы, оценивать их влияние на свою жизнь и изменять это влияние.
Кроме того, для нарративного подхода важна идея непрерывной изменчивости идентичности человека и отсутствие единственного истинного “Я”. Зачастую люди задаются вопросами “Кто же я на самом деле?”, “Как мне найти себя настоящего?”, “Возможно ли, что я сбился с истинного пути?”. Однако в нарративной практике наши слова, действия и наше самоосознание зависят от обстоятельств места, времени, состояния, окружения и т.д.
Иными словами, в нарративном подходе отсутствует такое понятие, как стабильная истинная идентичность человека, исключается поиск “себя настоящего”. Вместо этого человеку предлагается осознание себя в настоящий момент и понимание того, что наша идентичность постоянно меняется, и мы свободны сами ее изменять.
Нарративная терапия наиболее эффективна в таких областях, как краткосрочное консультирование, психологическая помощь в связи с разводом или утратой близких, консультирование подростков, при кризисных состояниях и тому подобное.
Опыт работы психологом
— 2012-2019 г. – подростковый психолог, педагог-психолог (Математическая школа СОШ № 179 Московского института открытого образования);
— С 2012 г. – психолог-консультант, психотерапевт (частная практика);
— 2014 – 2019 – психолог-исследователь (Центр педагогического мастерства г. Москвы);
— 2014 – 2015 – аспирант, научно-исследовательская работа (факультет психологии МГУ им. М.В. Ломоносова);
— 2017 – 2018 – психолог-консультант (телемедицинский сервис «Телепсихолог»).
— с 2023 г. — психолог, схема-терапевт, КБТ-терапевт (Московский Институт Схематерапии).
Публикации в научных журналах:
- Гавриченкова Т.К. Психологические предпосылки изменения системы итогового контроля в школе и вступительных экзаменов в ВУЗ. Новые образовательные программы МГУ. 2013
- Гордеева Т.О., Сычев О.А., Гижицкий В.В., Гавриченкова Т.К. Шкалы внутренней и внешней мотивации школьников // Психологическая наука и образование. 2017. Том 22. № 2. С. 65–74.
- Гордеева Т.О., Гижицкий В.В., Сычев О.А, Гавриченкова Т.К. Мотивация самоуважения и уважения другими как факторы академических достижений и настойчивости в учебной деятельности. Психологический журнал. Изд-во Наука. Москва, том 37, № 2, с. 57-68. 2016
- Гижицкий В.В., Гордеева Т.О., Гавриченкова Т.К. Разработка опросника учебной настойчивости и постоянства учебных интересов. Современная психодиагностика России. Преодоление кризиса: сборник материалов III Всероссийской конференции по психологической диагностике: в 2 т. / редколлегия: Н.А. Батурин (отв. ред) и др. – Челябинск: Издательский центр ЮУрГУ, 2015. – Т.1. С. 66-74. (0,5 п.л.)
- Гордеева Т.О., Сычев О.А., Гижицкий В.В., Гавриченкова Т.К. Разработка методики «Шкала академической мотивации школьников и учащихся колледжей». Современная психодиагностика России. Преодоление кризиса: сборник материалов III Всероссийской конференции по психологической диагностике: в 2 т. / редколлегия: Н.А. Батурин (отв. ред) и др. – Челябинск: Издательский центр ЮУрГУ, 2015. – Т.1. С. 95-104. (0,5 п.л.)
Образование
Основное высшее образование:
— Специальность «психология», МГУ им. М.В. Ломоносова, факультет психологии;
— Специализация «педагогическая психология», МГУ им. М.В. Ломоносова, факультет психологии.
Повышение квалификации:
— Дополнительное профессиональное образование «Когнитивная психотерапия» , Центр когнитивной психотерапии, г. Москва, 2018;
— Дополнительное профессиональное образование по Схема-терапии , Институт Схема-терапии (МИСТ), г. Москва, 2021;
— Когнитивно-поведенческая психотерапия детей и подростков, Минский центр КПТ, Греческое общество когнитивных и поведенческих исследований, г. Афины, г. Минск, 2022;
— Схема-терапия супружеских пар, Психологический центр «Качество жизни», Спб., 2023;
— «КПТ депрессии, работа с убеждениями в КПТ» , Центр когнитивной психотерапии, г. Москва;
— «КПТ панического расстройства и агорафобии. Поведенческие эксперименты в КПТ» , Центр когнитивной психотерапии, г. Москва;
— «Когнитивно-поведенческая психотерапия обсессивно-компульсивного расстройства», Центр когнитивной психотерапии, г. Москва;
— «КПТ социальной тревожности» , Центр когнитивной психотерапии, г. Москва;
— «Нарративная практика: экстернализация, пересочинение, восстановление участия», Учебный центр «Профессионал», г. Москва;
— «Когнитивно-поведенческая психотерапия зависимостей от психоактивных веществ» , Центр когнитивной психотерапии, г. Москва;
— «Когнитивно-поведенческая психотерапия шизофрении» , Центр когнитивной психотерапии, г. Москва;
— «Нарративная практика: деконструкция, терапевтические документы», Учебный центр «Профессионал», г. Москва;
— «Нарративная практика: групповые методы психотерапии, работа по антивыгоранию», Учебный центр «Профессионал», г. Москва.
— «Когнитивно-поведенческая психотерапия расстройств пищевого поведения» , Центр когнитивной психотерапии, г. Москва, 2019;
— INTRODUCTION TO SCHEMA THERAPY AND PSYCHOPATHOLOGY OF PERSONALITY DISORDERS, Moscow Institute of Schema Therapy, 2021;
— Психотерапия взрослых с СДВГ, Чистые Когниции, г. Новосибирск, 2021;
— INTERVENTIONS IN SCHEMA THERAPY: EXPERIENTIAL INTERVENTIONS, Moscow Institute of Schema Therapy, 2022;
— INTERVENTIONS IN SCHEMA THERAPY: THERAPY RELATIONSHIP, COGNITIVE AND BEHAVIORAL INTERVENTIONS, Moscow Institute of Schema Therapy, 2022;
— SCHEMA THERAPY FOR CLUSTER B PERSONALITY DISORDERS, Moscow Institute of Schema Therapy, 2022;
— Психология эмиграции, Чистые Когниции, г. Москва, 2022;
— SCHEMA THERAPY FOR CLUSTER C PERSONALITY DISORDERS, Moscow Institute of Schema Therapy, 2022;
— SCHEMA THERAPY FOR OTHER DISORDERS, Moscow Institute of Schema Therapy, 2022;
Стоимость работы
Индивидуальная консультация* (50 минут) — 8000р.
Семейная консультация (50 минут, 80 минут — первичная) — 9000р.
Индивидуальное консультирование подростков — 8000р. (онлайн).
Индивидуальное консультирование по Zoom (50 минут) — 8000р.
Обратиться к психологу
С мной можно связаться, написав мне в телеграмм или в whatsapp (+79031990203), чтобы договориться о встрече или задать любой интересующий вопрос. Например «мне нужна консультация психолога».
Личный канал о психологических сложностях эмиграции
Уважаемые клиенты! В данный момент я постоянно проживаю на Кипре, поэтому прием ведется онлайн, либо очно в г. Лимассол (очная запись как к коучу).